Председателю суда
(председательствующему судье)
________________________________________
от _____________________________________ (Ф.И.О., процессуальное положение, данные_______________________________________________________документа, удостоверяющего личность и полномочия)
проживающего по адресу: _________________
номер контактного телефона
________________________________________
Заявление о выдаче исполнительного листа
1. Прошу выдать мне исполнительный лист по делу/материалу___________________________________________________________________________(указание наименование и реквизиты судебного дела/материала)
|
Подпись Ф.И.О.
|
|
|
||||||||
|
Дата |
" |
|
” |
|
20 |
|
г. |
|
||
2. Исполнительный лист получил_______________________________________ (Ф.И.О. и подпись лица, получившего копию, дата выдачи копии)
3. Выдал ___________________________________________________________ (должность, Ф.И.О., подпись работника аппарата суда, выдавшего судебное дело, дата)